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儿童癫痫手术选择

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-04

儿童癫痫手术选择:

怎么看待儿童癫痫外科?

以前认为,儿童不适合手术治疗。近些年,学者认识到:①持久癫痫发作对大脑发育有害。②年幼儿大脑发育具有可塑性。这样,才使人们突破了只有成人才适合手术的框框。当然也不能把治疗成人的手术原则照猫画虎硬套在儿童身上。 》》》推荐阅读:癫痫病医院哪家最好

哪些儿童脑病性癫痫适合做手术?

(1)神经斑痣错构瘤 结节性脑硬化(病名),常伴有早发性癫痫,甚至是神经斑痣错构瘤病,患者多数可用抗癫痫药控制发作,但部分患者成为难治性癫痫。

(2)脑皮质发育不良 这是造成癫痫的主要病因。如脑裂畸形、无脑回畸形、灰质异位症等,一般都伴随有癫痫发作。用CT或磁共振成像检查,可以查出病因,但是某些微小脑回发育不良只能靠病理确诊。

(3)慢性局灶性脑炎 典型表现是从儿童开始发病,智力进行性衰退。神经影像学可以发现病变部位有进行性脑萎缩。

(4)儿童良性肿瘤 发育过程中,不正常细胞成分演变而来,发育不正常神经内皮细胞瘤、神经节细胞瘤等。脑部病变可能在数年到数十年,处于静止状态或者是缓慢生长,但患者癫痫发作则是长期存在,而且是难治性癫痫。

哪些病引起的癫痫不能做手术?

(1)儿童良性局灶性癫痫 通常分为:①良性皮质运动区癫痫,这是一种家族遗传性癫痫,通常发生在10岁以前。特点是夜里起病,单纯部分运动或感觉性发作。在剥夺患者睡眠脑电图中,可见痫波集中在中央一颞区、外侧裂前,这可以作为与颞叶癫痫的区别。②枕叶尖波儿童性局灶性癫痫,多表现为发作性幻觉,类似周期性偏头痛。脑电图表现为顶区高波幅尖波,影像学不能发现不正常。此类预后较好,随着年龄增长脑电图逐步恢复正常。③良性精神运动型癫痫,是少见的儿童良性癫痫,表现是恐惧和颤抖,每次发作不超过2分钟。脑电图是双侧大脑半球额区、颞区、顶区出现尖慢复合波。有些患者发作虽然频繁,但药物能较满意控制,随着年龄增长,发作逐渐消失。

(2)神经变性和代谢性疾病引起的癫痫 常是难治性癫痫。大多在出生后2年内发病,相应表现和体征也在发病后1~2年逐步出现。

(3)精神病 颞叶癫痫患儿手术,必须注意与精神病进行区别。 》》》更多详情请点击咨询在线医师